Lesão nos meniscos

“NENHUM CORREDOR ESTA LIVRE DE LESIONAR ESTE NOSSO AMORTECEDOR”

Em cada joelho existem dois meniscos, o medial (do lado interno do joelho) e o lateral (do lado externo). São pequenas cartilagens que funcionam como amortecedores entre os ossos  da perna e da coxa. Uma lesão neste local prejudica essa proteção e expões a cartilagem ao desgaste, facilitando o processo de artrose na articulação. As lesões são relacionadas a traumas como entorses ou movimentos bruscos e não habituais do joelho. Por isso são tão frequentes nos jogadores de futebol. Na corrida de rua, ninguém está livre de travar o joelho por conta de danos nessas "almofadinhas" de superfícies lisas. É verdade que – resistentes e elásticos – os meniscos têm uma grande capacidade de se comprimir, deformar e retornar à sua forma original. Mas podem sofrer lesão por entorses, movimentos forçados de rotação twist (entrelaçamento), quedas, batidas, excesso de peso, exagero nos treinamentos, degeneração (o que ocorre naturalmente em pessoas com mais de 30 anos) ou má-formação anatômica. O sedentarismo também conta, mas o desprezo às dores, inchaços e falhas do movimento causa prejuízo semelhante.

Dos dois meniscos, o interno ou medial (em formato de c) é muito mais suscetível a lesões. A boa notícia é que essas lesões nos joelhos podem ser detectadas e tratadas precocemente, com diagnóstico mais preciso e cirurgias menos invasivas (artroscopia), com índice de cura na casa dos 90%.

Diagnóstico

O sintoma imediato da lesão é uma dor intensa, seguida de inchaço local, perda ou bloqueio de movimento. A sensação é de que o joelho está fora do lugar. O diagnóstico inclui palpação, radiografias e ressonância magnética. Frequentemente, ocorre associação com lesões ligamentares e condrais (combinadas a lesões do ligamento cruzado anterior).

Mas é possível, se não reverter, pelo menos melhorar o quadro diminuindo a intensidade dos exercícios. O tratamento depende do grau da lesão, tamanho e localização da ruptura, indo do fisioterápico à cirurgia. Se os sintomas forem mecânicos, ou seja, com travamento do joelho, a cirurgia é a melhor escolha para remover a região lesionada do menisco e os restos meniscais, que podem estar soltos, provocando os bloqueios. O transplante de menisco já é possível, mas ainda é raro no Brasil.

Causas

Excesso de peso e repetição de movimentos.

Entorses e traumas por torção, quedas ou batidas.

Instabilidade motora, artrose ou rompimento involuntário.

Sintomas

Dores , inchaço e derrame articular (água no joelho).

Dor à palpação no joelho na interlinha articular.

Estalos no joelho, endurecimento e limitação para dobrar/estender a perna.

Bloqueio da articulação nos casos mais graves (lesões chamadas "alça de balde")

Tratamento

Aplicação de anti-inflamatórios e analgésicos, quando receitados.

Repouso (descarga do membro com o uso de um par de muletas), elevação, aplicação de gelo e compressão.

Cirurgias por artroscopia para remover ou suturar as lesões.

Reabilitação com exercícios graduais de fortalecimento e proprioceptivos.

Prevenção

Procurar um especialista ainda no início das dores.

Conservar a musculatura forte e alongada.

Usar o tênis correto para a corrida.

Retorno à corrida

Com a liberação do médico

Quando não apresentar mais dores à palpação nem edemas.

Após restaurar a mobilidade e a força com exercícios de musculação.

Após restaurar a mobilidade e a força com exercícios de musculação.

·  Reportagem "Lesão nos meniscos", retirada da edição 120, de abril de 2013, da Revista O2